Vous avez un implant dentaire et votre gencive autour de cet implant a gonfle, rougi, peut-etre meme saigne. Ce tableau peut decrire une peri-implantite.
La peri-implantite est l'infection qui se developpe autour d'un implant dentaire, detruisant progressivement l'os qui le soutient. C'est la complication la plus serieuse a long terme de l'implantologie. Selon les etudes, entre 10 et 20% des patients implantes en developpent une a dix ans. Et comme la parodontite sur dent naturelle, elle est souvent silencieuse jusqu'a ce que la destruction soit deja significative.
Les bacteries s'accumulent a la surface de l'implant et au niveau de la connexion implant-pilier, declenchant une reponse inflammatoire. Contrairement aux dents naturelles qui beneficient d'un ligament parodontal amortisseur, l'implant est directement ancre dans l'os. Lorsque l'infection progresse, la destruction osseuse est donc souvent plus rapide et plus etendue.
Les facteurs de risque bien etablis : hygiène bucco-dentaire insuffisante (premiere cause), antecedents de parodontite non traitee, tabagisme, diabete non controle, et bruxisme. La peri-implantite se manifeste d'abord par une mucosite peri-implantaire (inflammation reversible de la muqueuse), qui evolue vers la peri-implantite si elle n'est pas traitee. Reperer et traiter la mucosite, c'est la prevention la plus efficace.
Le diagnostic repose sur trois elements : le sondage clinique (mesure de la profondeur des poches autour de l'implant), le saignement au sondage, et l'analyse radiologique de la perte osseuse.
Pour les mucosites et peri-implantites debutantes, le traitement non chirurgical (decontamination mecanique de la surface de l'implant, irrigation antiseptique, laser decontaminant) est souvent suffisant pour stopper la progression.
Pour les peri-implantites avancees avec perte osseuse significative, une chirurgie d'acces est necessaire. Elle permet de nettoyer directement la surface de l'implant, de resequer les tissus infectes, et dans certains defauts favorables, de tenter une regeneration osseuse partielle.
La prevention de la peri-implantite commence le jour de la pose et ne s'arrete jamais. Le programme de maintenance peri-implantaire inclut : brossage minutieux deux fois par jour, fil dentaire ou brosse interdentaire autour de l'implant, irrigateur buccal en complement, et visites de controle regulieres (tous les 6 mois minimum).
Un point souvent mal compris : les implants doivent etre nettoyes professionnellement comme les dents naturelles. Le detartrage autour des implants utilise des instruments specifiques (curettes en plastique ou en titane) pour ne pas rayer la surface de l'implant.
Si vous avez un doute sur l'etat de vos implants, ne reportez pas la consultation. Une peri-implantite detectee tot se traite bien. Une peri-implantite avancee peut conduire a la perte de l'implant.
Si vous presentez l'un des signes decrits dans cet article (gencive rouge et gonfflee autour d'un implant, saignement, douleur, mobilite percue), consultez rapidement. La Clinique Dentaire Longchamp CLD a Casablanca realise des bilans peri-implantaires complets pour evaluer l'etat de vos implants et vous proposer le traitement adapte.
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