On vous a dit qu'il n'y a pas assez d'os pour poser un implant. Et là, deux réactions possibles : soit vous acceptez le pronostic et renoncez à l'implant, soit vous cherchez à comprendre ce que ça veut dire vraiment, et si des solutions existent. Ce guide est fait pour la deuxième option.
La greffe osseuse dentaire n'est pas anecdotique. Elle fait partie intégrante des protocoles implantaires dans un nombre significatif de cas au Maroc et partout dans le monde.
L'os de la mâchoire (l'os alvéolaire) existe parce que les dents existent. Quand une dent est perdue, sans stimulation mécanique, l'os qui l'entourait commence à se résorber progressivement. Ce phénomène est inéluctable, et s'accélère avec le temps.
Après une extraction non suivie de remplacement, on peut perdre 25% du volume osseux en la première année, et jusqu'à 50 à 60% après quelques années. C'est pourquoi les patients qui ont porté un dentier pendant dix ou vingt ans arrivent souvent avec un capital osseux très limité.
D'autres causes peuvent contribuer à cette perte osseuse : une parodontite non traitée, un traumatisme dentaire, un kyste ou une infection étendue. Le scanner cone beam permet de mesurer précisément le volume osseux disponible et de planifier si une greffe est nécessaire.
Il existe plusieurs types de greffes selon l'importance du déficit osseux et la zone concernée. L'apposition de biomatériaux de substitution osseuse (xenogreffes bovines ou alloplastiques) est la technique la plus courante pour des comblements modérés. Ces matériaux, certifiés et sécurisés, servent de scaffolding sur lequel l'os du patient va se développer.
Pour des déficits plus importants, on peut recourir à un prélèvement d'os autogène (l'os du patient lui-même), prélevé au menton, à la branche montante de la mâchoire, ou pour de grandes quantités à la crête iliaque. C'est la solution de référence pour les reconstructions importantes, car l'os autogène est biologiquement le plus compatible.
L'élévation du sinus (sinus lift) est une technique spécifique au maxillaire supérieur, quand le sinus maxillaire s'est pneumatisé dans la zone où l'on souhaite poser un implant. C'est une intervention chirurgicale qui demande un plateau technique adapté et une vraie expérience en chirurgie implantaire avancée.
La greffe osseuse n'est pas un acte qui se fait la semaine avant l'implant. Elle s'inscrit dans un planning de traitement qui demande de la patience. Selon le type de greffe, il faut attendre de trois à neuf mois pour que l'os greffé soit suffisamment mature pour accueillir un implant.
Ce délai peut sembler long. Mais il est incompressible : forcer la pose d'un implant sur un os insuffisamment mature est la garantie d'un échec implantaire. Les praticiens qui vous proposent des délais très courts sur des greffes importantes méritent une question directe sur leur protocole.
Planifiez votre traitement global en tenant compte de ces délais dès le départ. Si vous avez un séjour dentaire au Maroc, la greffe peut se faire lors d'un premier séjour, et l'implant lors d'un second voyage quelques mois plus tard.
La greffe osseuse n'est pas un obstacle, c'est une étape. Elle permet à des patients qui auraient autrefois renoncé à l'implant d'accéder à cette solution de remplacement dentaire permanente et de qualité.
Si l'on vous a dit que votre capital osseux est insuffisant, ne prenez pas cela comme une sentence définitive. Venez en consultation à la Clinique Dentaire Longchamp CIL pour un bilan complet. Dans la majorité des cas, une solution existe.
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