La parodontite est silencieuse. Elle ne fait pas mal, du moins pas au début. Elle progresse lentement, détruisant les structures de soutien de vos dents, jusqu'au jour où une dent bouge, puis tombe, sans que personne n'ait vu venir le problème.
C'est la première cause de perte dentaire chez les adultes de plus de 40 ans dans le monde. Et au Maroc, comme partout, elle est largement sous-diagnostiquée. Cet article vous explique ce que c'est, comment la détecter tôt, et comment la traiter.
La gingivite est l'inflammation superficielle des gencives, souvent due à une accumulation de plaque bactérienne. Vos gencives sont rouges, gonflées, elles saignent quand vous vous brossez les dents. C'est réversible avec un détartrage et une amélioration de l'hygiène. Tout le monde ou presque a eu une gingivite à un moment de sa vie.
La parodontite est l'évolution de la gingivite non traitée. L'inflammation descend sous la gencive, détruit le ligament parodontal (qui maintient la dent dans l'os), puis l'os alvéolaire lui-même. Ce processus est irréversible : l'os perdu ne se régénère pas spontanément.
Le passage de l'une à l'autre peut prendre des mois ou des années. C'est pourquoi les bilans dentaires réguliers sont indispensables : un praticien attentif repère les signes précoces et intervient avant que la destruction devienne significative.
Le tabac est le facteur de risque numéro un de la parodontite. Il réduit la vascularisation des gencives, masque les saignements (ce qui peut fausser le diagnostic), et diminue la réponse immunitaire locale. Un fumeur a deux à trois fois plus de risques de développer une parodontite sévère qu'un non-fumeur.
Le diabète est le deuxième facteur majeur, et la relation est bidirectionnelle : le diabète favorise la parodontite, et la parodontite aggrave le déséquilibre glycémique. Si vous êtes diabétique, votre santé bucco-dentaire doit faire l'objet d'un suivi particulièrement rigoureux.
Le stress chronique, certains médicaments (antihypertenseurs, antiépileptiques), et les facteurs génétiques jouent également un rôle. Informez votre dentiste de votre état de santé général à chaque consultation : ces informations sont médicalement pertinentes.
Le traitement de base est le détartrage sous-gingival (appelé surfaçage radiculaire ou curetage). Il s'agit d'éliminer le tartre et la plaque bactérienne qui se trouvent sous la gencive, sur la surface des racines. Réalisé sous anesthésie locale, il est beaucoup plus approfondi qu'un détartrage classique.
Pour les cas avancés, une chirurgie parodontale peut être nécessaire : elle permet d'accéder à des zones inaccessibles par les instruments classiques, et dans certains cas de régénérer partiellement l'os perdu grâce à des greffes osseuses ou des membranes guidantes.
Le traitement parodontal n'est pas une cure unique. C'est un suivi au long cours : détartrage de maintenance tous les trois à six mois, contrôle régulier de la profondeur des poches parodontales, et adoption de mesures d'hygiène spécifiques à domicile.
La parodontite est grave. Elle est traitable. Mais plus tôt elle est prise en charge, moins la destruction est importante et meilleur est le pronostic des dents concernées.
Si vos gencives saignent régulièrement, si vous observez un déchaussement de vos dents ou une mauvaise haleine persistante, ne normalisez pas ces symptômes. Consultez. La Clinique Dentaire Longchamp CIL propose des bilans parodontaux complets et des traitements adaptés à chaque stade de la maladie.
English